第一节 尿液检验
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  (urine examination)

  尿量(urine volume)

  1成人:l000~2000ml/24h。2儿童:按儿童每公斤体重计排尿量,约为成年人的3~4倍。

  多尿是指24h尿液总量超过2500 ml。多尿分为生理性和病理性两大类:

  1。生理性多尿

  (1)饮水过多或食用含水分高的食物。

  (2)服用有利尿作用的食品,如咖啡。

  (3)使用某些药物,如咖啡因、噻嗪类、脱水剂等。

  (4)静脉输注液体过多。

  (4)精神紧张、癔症等可引起暂时性、精神性多尿。

  2。病理性多尿

  (1)肾脏疾病:如慢性肾炎、肾功能不全、慢性间质性肾炎、肾小管性酸中毒、低血钾性肾病、高钙性肾病、肾性尿崩症、肾性糖尿病、失盐型肾病、抗维生素d骨软化症、肾小动脉硬化、肾移植术后循环恢复时等。

  (2)内分泌与代谢疾病:如糖尿病、尿崩症、原发性甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、巨人症等。

  (3)精神神经疾患,如精神性多饮多尿、脑肿瘤等。

  (4)溶质性利尿和水肿吸收,如急性肾衰恢复期、静注甘露醇、山梨醇、高渗糖液、浆膜腔积液及水肿恢复期等。

  3。病理性少尿:是指24h尿量少于400ml或每小时尿量持续小于17 ml(儿童<0.8 ml/kg)常见于:

  (1)肾前性少尿,如严重脱水与电解质紊乱(腹泻、呕吐、大面积烧伤、大出血等)、心力衰竭、休克、低血压、肾动脉栓塞或受压迫、进行性水肿、渗出液或漏出液水肿潴留期、重症肝病与肝硬化腹水、急性发热性疾病。

  (2)肾性少尿,如严重急性肾炎、急性或慢性肾衰、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性重症肾盂肾炎、流行性出血热、恶性肾硬化、肝肾综合征、肾毒性物质损害、慢性肾炎、肾皮质或髓质坏死、肾移植术后排斥反应。

  4.无尿或尿闭:4h尿量少于looml,或12h内完全无尿。见于尿路梗阻引起的严重的坏死性肾**炎、严重肾炎、急性肾衰及急性血管内溶血等。

  尿色(urine color)

  新鲜尿液:淡黄色

  1。尿色近于无色,见于尿崩症、糖尿病、肾硬化。尿色淡且量过少,提示肾功能不良。

  2。白色,可由脂肪尿、乳糜尿、脓尿、细菌尿,大量盐类(磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐等)造成。

  3。尿呈红色、红褐色,见于血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿。也可见于服用食物染料色素及酚红、番泻叶、芦荟、氨基比林、磺胺等药物者。

  4。尿呈深黄色、橙色,由于尿浓缩或肝细胞性黄疸、阻塞性黄 疸等疾病;或由于服用山道年等药物。

  5。尿