第234章 利托克瓦的随身日记【2】
�我能看见这场手术!

  我真想进入手术室看一看,好好看看卡维医生和他的助手们都是如何操作的!]

  这是利托克瓦在9月29日0:35分时写下的文字。

  当时罗纳涅的开颅清创手术才过去没多久就引发了严重的脑水肿,血压一路从140/84上升到了155/98。如果不出意外,罗纳涅绝对会在当晚死于脑水肿和脑疝,就和其他颅脑外伤的伤员一样。

  不过卡维用腰椎穿刺和腰池引流暂时解决了这个问题。

  当时利托克瓦根本看不清罗纳涅病床上的情况,周围全是医生和护士。就算最后站上自己的病床,他也只能勉强看到罗纳涅侧睡的弓形姿势和卡维的背影。

  至于他是如何做的腰椎穿刺,如何做的引流,利托克瓦根本看不见。

  合上日记本,他的前半夜是相当难熬的,脑海里反复滚动着卡维对周围医生们的教学内容:

  [暴露位置需要使用的是“抱头屈膝”的侧卧位,腰面要和床面垂直]

  [保持病人身体的姿势非常关键,会影响操作的成功率。比如罗纳涅刚才是平卧没有枕头,现在做穿刺就必须得给他一个枕头,防止他脑袋向下时影响身体的姿势]

  [消毒一定要注意范围,范围要大,防止一个间隙进不去,可以使用另一个间隙]

  [进针要注意皮肤的滑动,手指要做好固定,没有固定好皮肤软组织,针尖就会走歪。不是你的进针姿势歪了,而是内部结构歪了,切记!]

  [如果第一次进针穿刺不成功,千万不能在四周做反复试探。周围有其他组织和血管,这么做极容易造成损伤。正确的做法是把针头退出到皮下,然后再做准确的定位,入针]

  [入针后有突破感,但不能全靠突破感,因为有些病人伤员给人的感觉不同。有时候......]

  卡维在操作时说了很多内容,从准备到入针再到最后的引流,他都将要点说了一遍。不过因为罗纳涅的情况和普通病人不同,加上周围医生也在提问,所以真正让利托克瓦能记下的内容并不算多。

  这些还只是其中一小部分,说得非常细,但利托克瓦真正想要知道的并不是这些细节。

  不能说这些细节不重要,从卡维的措辞和表情上就能看出,细节对于腰椎穿刺非常重要。可在追求细节之前,他很想知道一点,那就是这个穿刺到底穿的是哪里?

  是穿过韧带之后进入椎管么?

  利托克瓦听到了脑嵴液,也在穿刺后听到了床边医生的惊呼:

  [喷出来了,脑嵴液喷出来了!]

  [太厉害了,竟然能喷出来,这个压力就和血管里的血液一样!]

  [这个压力,恐怕已经超过了300mmh?o,释放掉一些之后,我做个简单的测量。]【2】

  利托克瓦知道脑嵴液,这是一个在19世纪已经被确定的医学名词【3】。医学院的解剖学课程也教过大脑和脑嵴液的关系,只不过轻描澹写之后,能记下它的医学生并不多。

  毕竟大脑解剖并不能影响到颅脑手术,没人会去切开脑子研究活人的脑嵴液。

  而且最为关键的地方在于,利托克瓦想不明白,脑嵴液为什么�