��脏机械瓣膜置换、复发性系统性栓塞症为3.0~4.5。

  1。溶血、脂血对结果有影响。

  2。如果不能立即测试，应尽快分离血浆，盛血浆的容器加塞，防止ph值改变。

  3。采血后宜在1h内完成，置4c冰箱保存不应超过4h，-20c下可放置2w，-70c下可放置6m。

  1。尽量一针见血，不要淤血和气泡，采血后立即与抗凝剂混合，尽快送往实验室。

  2。用对凝血因子无激活作用的塑料制品或经硅化的玻璃器皿收集标本。

  3。抗凝剂使用枸橼酸钠，血液与抗凝剂的比例严格按9:1混合均匀。

  4。止血带不应扎得太紧，并强调采血顺利，以防激活凝血机制。

  活化部分凝血活酶时间测定(activated parlial thromboplastintime，aptt）

  aptt是内源性凝血较敏感和常用的筛选试验。

  26~36s，使用不同的aptt试剂有差别。待测者的测定值较正常对照值延长超过los有临床意义。

  目前所用的大多数aptt测定方法，凡当血浆凝血因子低于正常水平的15%~30%即可出现异常。

  1。aptt延长：aptt结果超过正常对照los以上即为延长。

  aptt是内源性凝血因子缺乏最可靠的筛选试验，主要用于发现轻 型的血友病。虽可检出凝血因子8：c水平低于25%甲型血友病，但对于亚临床型血友病（凝血因子8>25%）和血友病携带者敏感性欠佳。结果延长也见于凝血因子Ⅺ（血友病乙）、Ⅻ和7缺乏症；血中抗凝血物质如凝血因子抑制物或肝素水平增高时，当凝血酶原、纤维蛋白原及因子v、x缺乏时也可延长，但敏感性略差；其他还见于肝病、dic、大量输入库存血等。

  2。aptt缩短：见于dic，血栓前状态及血栓性疾病。

  3。肝素治疗监护：aptt是目前广泛应用的实验室监护指标。

  此时要注意aptt测定结果必须与肝素治疗范围的血浆浓度呈线性关系，否则不宜使用。一般在肝素治疗期间，aptt维持在正常对照的1.5~3.0倍为宜。

  1。分离血浆时，离心速度和时间要够，务必除去血小板，特别是用于肝素治疗监测时，因为残留血小板中的pf4可影响肝素的效应，并且此时最好用塑料管收集血液，以免玻璃管引起血小板释放pf4。

  2。如果不能立即测试，应尽快分离血浆，盛血浆的容器加塞，防止ph值改变。

  1。尽量一针见血，不要淤血和气泡，采血后立即与抗凝剂混合，尽快送往实验室。

  2。用对凝血因子无激活作用的塑料制品或经硅化的玻璃器皿收集标本。

  3。抗凝剂使用枸橼酸钠，血液与抗凝剂的比例严格按9:1混合均匀。

  4。止血带不应扎得太紧，并强调采血顺利，以防激活凝血机制。

  凝血酶时间(thrombin time，tt)

  tt测定主要反应凝血共同途径纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程中，是否存在异常的抗凝现象。

  16~_18s。

 &e