第 7 部分
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  反社会人格障碍的特征是持久的缺乏责任感,不遵守法律,违反社会规范的行为模式。

  人格障碍发生有基因基础,环境因素对于人格障碍形成也有重要作用。

  7、分离性障碍

  分离性障碍(dissociative disorder)是一种身份、记忆或意识的整体性扰乱。

  没有器质性障碍而仅仅是由于心理因素导致的对个人重要经历的遗忘,称为分离性失记忆(dissociative amnesia)。

  分离性身份识别障碍(dissociative identity disorder; did),多重人格障碍,是一种分离性心理障碍,指两人或多个显著不同的人格存在于一个个体之中。通俗地被称为分裂人格。

  在did中,每一种显现出来的人格都与原体的自我有显著的反差。

  心理动力学派观点认为受害者通过分离符号化地逃脱恐惧。他们通过制造出比他们自己强大的内在性格来应付眼前的创伤情境,保护他们的自我。通常,did的受害者是那些报告在童年期曾长期遭受父母、亲属或亲密朋友殴打或性虐待的女性。

  四、精神分裂症

  1、精神分裂症的主要类型

  精神分裂症(schizophrenic disorder)是一种严重的心理病理形式,患有这种病的人人格似乎解体,思维和知觉出现歪曲,情感变得迟钝。

  幻觉(hallucinations)病人认为其想像出来的感知觉,包括视觉、嗅觉或者最常发生的听觉是真实的。

  妄想(delusions)是尽管有清楚的相反证据存在却仍然坚持的错误的或者非理性的信念。

  急性期或活跃期,阳性症状——幻觉、妄想、思维不连贯、紊乱的行为——是突出的。在其他的时间,y性症状——社交退缩和平淡的情绪——变得更明显。

  紊乱型:不适宜的行为和情感,不连贯的言语。

  紧张型:木僵、刻板动作,或兴奋的动作过多。主要特征是动作活动的紊乱。

  偏执型:被害或或嫉妒夸大的妄想。极端的违抛,即对所有的指示都明显的、原因不明的抵抗。

  未定型:混合思维障碍以及其它类型特征的症状。

  残留型:缺乏主要症状,但是有疾病持续存在的次要症状。

  2、精神分裂症的原因

  (1)基因取向

  家族研究、双生子研究和领养研究。

  基因上与精神分裂症患者相联系的人比基因上与精神分裂症患者没有联系的人更容易患精神分裂症。

  思维障碍指标(thought disorder index,tdi)得出结果:基因在预测思维障碍时比环境更为重要。

  素质——应激假设(diathesis…stress hypothesis)。基因将个体置于风险下,但是环境应激因素必须施加其影响,从而使得潜在的风险得以显现,形成精神分裂症。

  (2)脑功能与生物学标记

  精神分裂症患者脑室扩大,有不同的脑活