第9章 要闹医患纠纷
p; 白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数,边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位,并经常保持着动态平衡。
由于许多因素的影响,这两个池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方面,从而导致白细胞计数结果呈较大幅度甚至成倍的波动。
陈日源再次考查般问道,其实这也是每个主任在查房时必做的事情之一。
“小吾,白细胞升高常见于什么情况,你讲给病人李司凤听听吧。”
周野吾看向李司凤时,目光变得严肃起来。
他缓缓说道:“白细胞高常常见于以下三个原因。”
“在饱餐、情绪激动、剧烈运动或者高温等情况下,白细胞会暂时性的升高,常常为生理性的升高。”
“还有病理性的情况,比如急性感染或者炎症的时候,如扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、阑尾炎的时候,白细胞会出现升高的现象。”
“另外,当组织坏死的时候,比如大面积烧伤或者心肌梗死的时候,也会出现白细胞升高的现象。再者,肿瘤的情况,比如肝癌、肺癌、肠癌、胃癌的时候也会出现白细胞偏高的现象。”
周野吾的发挥依然稳健。
他侃侃而谈,毫不似一个刚刚毕业的医生小白。
此时的陈日源已经没有了惊讶。
全是理所当然。
从周野吾当机立断处理抢救了17床病人后,他已经习惯了周野吾一如往常的优秀。
李司凤听得也云里雾里,微微咳嗽了起来。
一个细节让陈日源和周野吾都注意到了。
黄痰。
咳嗽。
两人相视一眼,几乎达成了一个共识!
感染加重了!
之前患者无咳嗽,无咳痰,现在出现了这些症状……
周野吾继续翻看胸部ct。
只见,右肺上叶前段斑片状高密度影,左肺上叶可见条索影,有钙化。
“可以诊断肺炎了,这个影像学报告正是肺炎常见的斑片状密度影。”周野吾解读ct报告。
关是这一点,在规一阶段就没几个规培生一开始就有这种水平。
再看其他结果,周野吾发现乙型流行性感冒病毒抗原也是阳性。
阳性代表的就是患者有感染过乙型流感病毒。
这是常见流感的致病菌。
陈日源默不作声,他在思考着一个问题。
上肺那个条索状阴影……
他其实是有想到一些东西,但觉得不太像,所以还是犹豫了。
“先止咳祛痰处理吧,然后阿奇霉素和奥司他韦抗感染治疗,密切观察病情。”陈日源最后下达了医嘱。
患者青霉素过敏,抗过敏处理后,生命状态已经稳定。
现在更换抗生素,希望感染灶能得到控制。
由于许多因素的影响,这两个池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方面,从而导致白细胞计数结果呈较大幅度甚至成倍的波动。
陈日源再次考查般问道,其实这也是每个主任在查房时必做的事情之一。
“小吾,白细胞升高常见于什么情况,你讲给病人李司凤听听吧。”
周野吾看向李司凤时,目光变得严肃起来。
他缓缓说道:“白细胞高常常见于以下三个原因。”
“在饱餐、情绪激动、剧烈运动或者高温等情况下,白细胞会暂时性的升高,常常为生理性的升高。”
“还有病理性的情况,比如急性感染或者炎症的时候,如扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、阑尾炎的时候,白细胞会出现升高的现象。”
“另外,当组织坏死的时候,比如大面积烧伤或者心肌梗死的时候,也会出现白细胞升高的现象。再者,肿瘤的情况,比如肝癌、肺癌、肠癌、胃癌的时候也会出现白细胞偏高的现象。”
周野吾的发挥依然稳健。
他侃侃而谈,毫不似一个刚刚毕业的医生小白。
此时的陈日源已经没有了惊讶。
全是理所当然。
从周野吾当机立断处理抢救了17床病人后,他已经习惯了周野吾一如往常的优秀。
李司凤听得也云里雾里,微微咳嗽了起来。
一个细节让陈日源和周野吾都注意到了。
黄痰。
咳嗽。
两人相视一眼,几乎达成了一个共识!
感染加重了!
之前患者无咳嗽,无咳痰,现在出现了这些症状……
周野吾继续翻看胸部ct。
只见,右肺上叶前段斑片状高密度影,左肺上叶可见条索影,有钙化。
“可以诊断肺炎了,这个影像学报告正是肺炎常见的斑片状密度影。”周野吾解读ct报告。
关是这一点,在规一阶段就没几个规培生一开始就有这种水平。
再看其他结果,周野吾发现乙型流行性感冒病毒抗原也是阳性。
阳性代表的就是患者有感染过乙型流感病毒。
这是常见流感的致病菌。
陈日源默不作声,他在思考着一个问题。
上肺那个条索状阴影……
他其实是有想到一些东西,但觉得不太像,所以还是犹豫了。
“先止咳祛痰处理吧,然后阿奇霉素和奥司他韦抗感染治疗,密切观察病情。”陈日源最后下达了医嘱。
患者青霉素过敏,抗过敏处理后,生命状态已经稳定。
现在更换抗生素,希望感染灶能得到控制。